5 ay önce yediği pizza canından ediyordu

Denizli’de 78 yaşındaki felçli hastanın nefes borusuna kaçan mısır tanesi, 5 ay sonra ortaya çıktı. Yaşlı kadının tekrar eden akciğer enfeksiyonu şikayetleri üzerine yapılan tetkiklerde, sağ akciğerinin tamamen kapandığı belirlendi.

Emekli öğretmen olan hasta, uzun süredir sık sık akciğer enfeksiyonu nedeniyle hastaneye başvuruyordu. Yaklaşık bir ay önce yapılan bronkoskopide herhangi bir sorun tespit edilememişti. Ancak son kontrolünde sağ akciğerinin tamamen kapandığı anlaşıldı ve Pamukkale Üniversitesi Hastanesi’ne sevk edildi.

PAÜ Hastaneleri Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğr. Üyesi Prof. Dr. Göksel Altınışık Ergur, yapılan incelemelerde “Fleksibl (esnek, eğilip bükülebilir) bronkoskop ile hava yolları incelenirken çok yoğun ve koyu sekresyon olduğu, bunun iyice temizlenmesi sonucunda ancak hava yollarının incelenebileceği görüldü. Aspiratör (içerideki salgıları emmeye yarayan bir cihaz) sayesinde hava yollarına steril sıvı verilip emilerek bu temizlik yapıldı. Sonrasında sağ akciğere giden hava yolunda sarı bir nesne olduğu görüldü. Bu hâliyle yabancı cisim olduğu anlaşıldığı gibi bunun mısır tanesine benzerliği de açıktı.” dedi.

Yabancı cismin çıkarılması için normalde genel anestezi altında rijit bronkoskop kullanılmasının planlandığını ancak hastanın genel durumunun uygun olmaması nedeniyle işlemin bronkoskop ve aspiratör yardımıyla yapıldığını aktaran Prof. Dr. Altınışık Ergur, “Bronkoskobun ucu, sarı cismin gövdesine dayanıp aspiratör ile emme sayesinde ikisi birbirine sımsıkı yapıştırıldı. Emme gücünün azaltılmamasına dikkat ederek yabancı cisim ve bronkoskop, aynı zamanda hava yollarından dışarıya başarı ile çıkarıldı.” ifadelerini kullandı.

İşlem sonrası hasta yakınına mısır tanesi ile ilgili tıbbi öykü sorulduğunda, “hastamızın bundan beş ay önce yediği pizzanın üzerinde mısır taneleri olduğu öğrenildi. O sırada ani bir yakınma ortaya çıkmadığı için böyle bir ihtimal akla gelmemişti.” denildi. Prof. Dr. Altınışık Ergur, bu durumun özellikle düşkün hastalarda taneli gıdalar tüketilirken fark edilmeden gelişebileceğini vurgulayarak, “Bu tablo, hastaların bir dedektif titizliği ile değerlendirilmesi gerekliliğini bir kez daha ortaya koymaktadır.” dedi.

Prof. Dr. Altınışık Ergur, hava yoluna yabancı cisim kaçmasının ani ve beklenmedik kazalar sonucu gerçekleştiğini belirterek, “Normalde yemek borusu ile soluk borusu arasında yer alan epiglot adlı kapak, gıdaların yanlışlıkla hava yollarına kaçmasını önler. Ancak gülme, konuşma gibi durumlarda ya da yatar pozisyonda beslenen bakım hastalarında bu koruyucu mekanizma devre dışı kalabilir. Kuru yemiş, nohut, sıvı gıdalar, iğne, diş protezi gibi yabancı cisimler hava yollarına kaçtığında öksürük refleksi devreye girerek güçlü şekilde tepki verir. Cisim büyüklüğü ve tıkadığı bölgeye bağlı olarak nefes darlığı, morarma ve hatta ölüm meydana gelebilir. İlk aşamada Heimlich manevrası ya da öksürükle cisim dışarı atılamazsa, bronkoskopi ile müdahale gerekir. Bu işlem genellikle genel anestezi altında rijit bronkoskop adı verilen metal bir tüple gerçekleştirilir. Yabancı cismin çıkarılmaması durumunda, akciğerde hava giriş çıkışının durması sonucu sönme (atelektazi) ve dirençli enfeksiyonlar gelişebilir. Bu da kalıcı akciğer hasarına yol açabilir.” şeklinde konuştu.