Sağlık sigortasına dev zam: Primler yüzde 100 arttı

Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası primlerinde bu yıl ciddi artışlar yaşandı. Sigorta poliçelerindeki prim artışları yüzde 40 ila yüzde 100 arasında değişirken, tedavi hizmetlerinden yararlanan vatandaşların mali yükü daha da ağırlaştı.

Özellikle sigortasını aktif olarak kullanan bireylerin poliçelerinde yenileme döneminde büyük artışlar görülüyor. Kullanım yapılmayan poliçelerde dahi artış oranları yüzde 40’a ulaştı. Nefes Gazetesi’nden Emel Yiğit’in haberine göre, Grup Sigorta yöneticisi Cem Tan, bazı poliçelerde hasar/prim oranının yüksekliği nedeniyle primlerin iki katına çıktığını belirtti. Tan, "Bu zamlar sadece enflasyonla açıklanamaz. Özel hastanelerin ticari yaklaşımı ve devletin muayene katkı paylarına yaptığı zamlar fiyatları ciddi şekilde etkiliyor" dedi.

Geçtiğimiz yıl 47 yaşındaki bir erkek için 8.200 TL olan tamamlayıcı sağlık sigortası primi, bu yıl yüzde 123 artarak 18.300 TL’ye yükseldi. Poliçede yatarak tedavi, evde bakım ve 10 seanslık ayakta tedavi gibi hizmetler sunuluyor. Üç kişilik bir ailenin özel sağlık sigortası primi ise 104.000 TL’den 181.600 TL’ye çıkarak yüzde 75 oranında zamlandı.

Sigorta sisteminde iki temel poliçe tipi bulunuyor. Biri, genellikle üst gelir grubuna hitap eden, kapsamı geniş ve özel hastanelerde geçerli özel sağlık sigortaları; diğeri ise daha uygun maliyetli olan tamamlayıcı sağlık sigortaları. Ancak tamamlayıcı poliçelerde de bazı sorunlar dikkat çekiyor. Cem Tan’a göre, SGK kapsamı dışında kalan işlemler hastaneler tarafından önerilerek ek ücretler talep edilebiliyor. Tan, "Hastalar, en basit şikayetlerle özel hastanelere gittiğinde gereksiz tetkiklere yönlendiriliyor. Bu işlemlerin çoğu sigorta kapsamına girmediğinden, maliyeti hastanın cebinden çıkıyor" ifadelerini kullandı.

Sigorta sektörünün toplam prim üretimi ise yılın ilk yarısında dikkat çekici bir artış gösterdi. 2025’in ilk altı ayında toplam prim üretimi yüzde 51,6 artarak 576,8 milyar liraya ulaştı. Hastalık-sağlık branşındaki prim üretimi geçen yılın aynı dönemine göre yüzde 21,5 artışla 107,5 milyar lirayı buldu. Tamamlayıcı sağlık sigortası prim üretimi ise 38,9 milyar lira olarak kaydedildi.